Η διαδερμική αντικατάσταση της πνευμονικής βαλβίδας είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η οποία δεν περιλαμβάνει τις τομές στο στέρνο και τη σχετική επιβάρυνση για τον ασθενή που έχει η συμβατική, ανοικτή καρδιοχειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι μια ιδιαίτερα σημαντική παράμετρος για τους ασθενείς εκείνους που έχουν ήδη υποβληθεί νωρίς στη ζωή τους σε ανοικτή επέμβαση αντικατάστασης της πνευμονικής βαλβίδας στο πλαίσιο αντιμετώπιση συγγενούς καρδιοπάθειας.
Το μεγάλο πλεονέκτημα της διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας είναι ότι ο ασθενής αποφεύγει μια ακόμα βαριά καρδιοχειρουργική επέμβαση, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο επιπλοκών και με άμεση ανάρρωση κι επάνοδος τις καθημερινές δραστηριότητες. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει μια ημέρα στην Κλινική και λαμβάνει εξιτήριο με άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων και θεαματική βελτίωση της κλινικής τους εικόνας κι ευεξίας.
Η ομάδα του Heart Center – Β΄ Καρδιολογική Κλινική του Ιατρικού Διαβαλκανικού, διαθέτει υψηλή εξειδίκευση στην εκτίμηση ασθενών με ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας. Ο Διευθυντής της, Επεμβατικός Καρδιολόγος Βλάσης Νινιός, έχει τη μεγαλύτερη εμπειρία στη διαδερμική επιδιόρθωση κι αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας με εντυπωσιακά αποτελέσματα. Η πιθανότητα επιπλοκών είναι κάτω του 1%. Επίσης, σε περιπτώσεις συγγενούς στένωσης της πνευμονικής βαλβίδας διενεργεί διαδερμική διάνοιξη της βαλβίδας με μπαλόνι.
Πώς γίνεται η αντικατάσταση/επιδιόρθωση της πνευμονικής βαλβίδας
Για την διαδερμική επιδιόρθωση της πνευμονικής βαλβίδας, χρησιμοποιούνται βαλβίδες από διάφορες εταιρείες που κατασκευάζουν βαλβίδες καρδιάς. Ο τύπος και η εταιρεία που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από το μέγεθος και την ανατομία της βαλβίδας, την ηλικία του ασθενούς και τη βλάβη (στένωση ή ανεπάρκεια). H ομάδα μας έχει χρησιμοποιήσει πρωτοποριακά, τις συσκευές Melody, VenuP Valve και MyVal.
Η επέμβαση γίνεται με την εισαγωγή καθετήρα από τη μηριαία αρτηρία του ασθενούς διαμέσου της οποίας φτάνει στην καρδιά κι εμφυτεύεται η νέα, τεχνητή πνευμονική βαλβίδα. Η τοποθέτηση γίνεται με συνεχή υπερηχογραφικό έλεγχο που δίνει πλήρη εικόνα για την πορεία του καθετήρα. Ο καθετήρας είναι ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα που φέρει το ειδικό εργαλείο ή βαλβίδα για την επιδιόρθωση. Μετά την τοποθέτηση της βαλβίδας, η λειτουργία της αξιολογείται για να διασφαλιστεί ότι η νέα βαλβίδα λειτουργεί σωστά και ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.
Ενδεικτικά περιστατικά:
- Νεαρός ασθενής με υπερμεγέθη πνευμονική βαλβίδα (32 mm) υποβλήθηκε σε επέμβαση με τη μοναδική βαλβίδα αντίστοιχου μεγέθους που υπάρχει στον κόσμο, τη Venus P-Valve. Η κατασκευάστρια εταιρεία την έστειλε στην Ελλάδα ειδικά για τη διενέργεια της συγκεκριμένης επιτυχούς επέμβασης από την ομάδα Νινιού. Ο ΕΟΠΥΥ, ανταποκρίθηκε στο αίτημα.
- Νεαρός ασθενής μετά από δύο καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις υποβλήθηκε σε διαδερμική αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας με επιτυχία, χωρίς να διακινδυνεύει την απρόσκοπτη δυνατότητα μελλοντικής νέας καρδιοχειρουργικής επέμβασης
