Η διαδερμική αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας, είναι η επέμβαση που αποσκοπεί στην συνολική αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας με μία τεχνητή βαλβίδα. Ακολουθώντας το παράδειγμα της διαδερμικής αντικατάστασης στην αορτική βαλβίδα, η αντικατάσταση της μιτροειδούς έχει το θεωρητικό πλεονέκτημα της πλήρους εξάλειψης της ανεπάρκειας ή και της στένωσης της υπάρχουσας μιτροειδούς βαλβίδας. Ωστόσο οι ανατομικές και τεχνικές δυσκολίες στην συγκεκριμένη βαλβίδα είχαν αποτρέψει μέχρι τώρα, την κατασκευή και εφαρμογή μιας συσκευής, η οποία αξιόπιστα και χωρίς επιπλοκές, μπορεί να αντικαταστήσει την μιτροειδή βαλβίδα διαμέσου καθετήρα. Τεχνολογικές προσπάθειες έχουν πραγματοποιηθεί τα τελευταία 15 χρόνια από διάφορες εταιρείες και πολλούς ερευνητές χωρίς επιτυχία.
Η ομάδα της Β΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης με επικεφαλής τον Επεμβατικό Καρδιολόγο Βλάση Νινιό, πραγματοποίησε τον Απρίλιο του 2022 την πρώτη παγκοσμίως, διαδερμική αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας, χρησιμοποιώντας την συσκευή Altavalve, στο πλαίσιο διεθνούς ερευνητικής μελέτης. Τον Σεπτέμβριο του 2024 πραγματοποιήθηκαν άλλες τέσσερις επεμβάσεις πάλι στο Ιατρικό Διαβαλκανικό, με επιτυχία.
Ακολούθησαν άλλες 10 επεμβάσεις σε τρία Καρδιολογικά Κέντρα στην Αμερική και ένα Γερμανία, υπο την καθοδήγηση του Δρ. Βλάση Νινιού που είναι ο κύριος ερευνητής (principal investigator PI) στην Ευρώπη και μαζί με τον prof. Paul Sorajja, καθοδηγούν την ορθή εκτέλεση της μελέτης και στις δύο ηπείρους.
Στο Παγκόσμιο Συνέδριο PCR-London-Valves 2024, ο Δρ. Βλάσης Νινιός, έλαβε το πρώτο βραβείο στην παρουσίαση του πιο ενδιαφέροντος κλινικού περιστατικού αντικατάστασης μιτροειδούς βαλβίδας με χρήση πρωτοποριακών τεχνικών, μεταξύ 900 υποψηφιοτήτων.
Πλέον, η ερευνητική αυτή προσπάθεια για την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας έχει περάσει στην τελική της φάση με την πολυκεντρική μελέτη ATLAS pivotal trial στην οποία θα συμμετέχουν έως 50 Καρδιολογικά Κέντρα από την Ευρώπη και την Αμερική.
Πώς και σε ποιους γίνεται η αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας
Η αμιγώς διαδερμική αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας, γίνεται σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Ασθενείς υψηλού κινδύνου χαρακτηρίζονται άτομα με βεβαρημένο ιστορικό, τα οποία συνήθως έχουν συννοσηρότητες και δεν τους επιτρέπουν να υποβληθούν σε καρδιοχειρουργική επέμβαση με ασφάλεια.
Η αντικατάσταση της βαλβίδας με νέα, τεχνητή, γίνεται διαδερμικά, δια μέσου της μηριαίας φλέβας, με μία ελάχιστη τομή στον μηρό, χωρίς κανονική καρδιοχειρουργική επέμβαση. Το σημαντικότερο όμως είναι ότι η αντικατάσταση γίνεται, χωρίς να σταματήσει η καρδιά -όπως στα κλασικά χειρουργεία-, χωρίς ο ασθενής να μπει σε εξωσωματική κυκλοφορία, χωρίς τομές στο στέρνο και ενώ κοιμάται ελαφρά. Για την επέμβαση χρησιμοποιείται η καινοτόμος βαλβίδας Altavalve της εταιρείας 4C Medical Technologies, Inc, με το νέο σύστημα 29F.
Η επέμβαση είναι χαμηλού κινδύνου ακόμη και σε ασθενείς με βεβαρημένο ιστορικό και πρακτικά, μηδενίζει την ανεπάρκεια της βαλβίδας.
Μετεγχειρητικά, η κινητοποίηση των ασθενών είναι άμεση. Επίσης άμεσα, οδηγεί σε μεγάλη βελτίωση όλων των συμπτωμάτων που αντιμετώπιζαν εξαιτίας της ανεπάρκειας, με αποτέλεσμα, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.
