Όταν από το διαθωρακικο υπερηχογράφημα προκύπτει η υπόνοια κάποιου παθολογικού ευρήματος της καρδιάς, τότε διενεργούμε διοισοφάγειο υπερηχογράφημα.
Η εξέταση πραγματοποιείται με την προώθηση ενός ηχομετατροπεα δια μέσου της στοματικής κοιλότητας στον οισοφάγο. Λογω της γειτνίασης αυτού με την καρδιά καθίσταται εφικτή η λεπτομερής καταγραφή ανατομικών και λειτουργικών λεπτομερειών στην καρδιά και στην ανιούσα αορτή.
Πότε κάνουμε διοισοφάγειο υπερηχογράφημα καρδιάς
Το διοισοφαγειο υπερηχογράφημα είναι μια ασφαλής εξέταση που ας δίνει πολύτιμες πληροφορίες για την καρδιά.
- Η κύρια ένδειξη της εξέτασης είναι ο προσδιορισμός της βαρύτητας μιας βαλβιδοπαθειας, όπως η στένωση και η ανεπάρκεια της αορτικής η της μιτροειδούς βαλβίδας.
- Με το τρισδιάστατο διοισοφαγειο καθίσταται εφικτή η τρισδιάστατη απεικόνιση της βαλβίδας και ο λεπτομερής προσδιορισμός του μηχανισμού της δυσλειτουργίας της, που αποτελεί ειδικά για τη μιτροειδή βαλβίδα μια πολύτιμη πληροφορία πριν τη διενέργεια της χειρουργικής επέμβασης η της διαδερμικής παρέμβασης με την τοποθέτηση clip.
- Σε περίπτωση που τίθεται υπόνοια ενδοκαρδίτιδας, λοίμωξης δηλαδή μιας εκ των βαλβίδων της καρδιάς το διοισοφαγειο υπερηχογράφημα συνεισφέρει καθοριστικά στη διάγνωση, μέσω της υψηλής ακρίβειας απεικόνισης των καρδιακών δομών.
- Σε κάθε αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να διερευνώνται τυχόν καρδιακά αίτια, όπως θρόμβοι στο ωτιο του αριστερού κόλπου, ενδοκαρδίτιδα, βαλβιδοπαθειες, ανοιχτό ωοειδές τρήμα, μεσοκολπικη επικοινωνία και αθηρωμάτωση της αορτής καθώς και σπανιότερα καρδιακά και αορτογενη αίτια. Η παραπάνω διερεύνηση είναι καθοριστική καθώς βάσει αυτής, τίθεται η διάγνωση και ακολούθως προσδιορίζεται η κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.
- Απαραίτητη κρίνεται η διενέργεια ενός διοισοφαγειου υπερηχογραφήματος πριν την ηλεκτρική η φαρμακευτική ανάταξη όταν κάποιος έχει κολπική μαρμαρυγή για να αποκλεισθεί η παρουσία θρόμβων στο ωτιο του αριστερού κόλπου.
Tο διοισοφάγειο υπερηχογράφημα παρέχει μια σαφέστερη και πιο αναλυτική εικόνα των δομών της καρδιάς κι επιτρέπει τη λεπτομερέστερη διερεύνηση συμπτωμάτων ή παθολογικών ευρημάτων.
Η εξέταση δεν ξεπερνά τα 10 λεπτά, ωστόσο, καθώς πραγματοποιείται με ήπια αναισθησία, η όλη διαδικασία ενδέχεται να απαιτεί την παραμονή του εξεταζόμενου στην κλινική για ένα διάστημα 90 λεπτών περίπου. Λόγω της μικρής δόσης χαλαρωτικού που χορηγείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι εξεταζόμενοι παρακολουθούνται για μικρό χρονικό διάστημα μετά την εξέταση και στη συνέχεια αναχωρούν υπό τη συνοδεία άλλου ενήλικα.
Ποια είναι η διαδικασία;
Οι εξεταζόμενοι πρέπει να αποφύγουν τη λήψη τροφής ή υγρών για έξι (6) ώρες πριν την εξέταση.
Αρχικά, γίνεται ψεκασμός στο πίσω μέρος του λαιμού του εξεταζόμενου με τοπικό αναισθητικό, που κάνει την περιοχή να μουδιάσει, όπως στον οδοντίατρο, προκειμένου να διευκολυνθεί η προώθηση του ηχομετατροπέα.
Στη συνέχεια, γίνεται ενδοφλέβια χορήγηση μικρής δόσης χαλαρωτικού φαρμάκου, που επίσης βοηθά στην εύκολη προώθηση του μετατροπέα στον οισοφάγο.
Αφότου ο μετατροπέας φτάσει στην επιθυμητή θέση γίνεται η λήψη των απαραίτητων δεδομένων και κατόπιν απομακρύνεται ολοκληρώνοντας την εξέταση.
Οι εξεταζόμενοι παραμένουν στην κλινική και παρακολουθούνται για ένα μικρό διάστημα μέχρι να υποχωρήσει η επίδραση του χαλαρωτικού και στη συνέχεια επιστρέφουν στο σπίτι τους, πάντα υπό τη συνοδεία άλλου ενήλικα/φροντιστή.
Για όλη την υπόλοιπη ημέρα της εξέτασης θα πρέπει να αποφεύγεται:
- η κατανάλωση αλκοόλ ή ζεστών ροφημάτων
- η οδήγηση
- η χρήση μέσων μαζικής μεταφοράς
- η άρση βάρους στο πλαίσιο άσκησης ή άλλης εργασίας
