Ο ενδοστεφανιαιος υπέρηχος IVUS αποτελεί σύγχρονη διαγνωστική εξέταση που διενεργείται στην Κλινική μας από την έμπειρη καρδιολογική ομάδα του Heart Center. Διενεργείται όταν κρίνεται απαραίτητο να καταγραφεί η μορφολογία της στένωσης με τη μεγίστη δυνατή ακρίβεια, προκειμένου ο Καρδιολόγος να λάβει πληροφορίες για τη σύσταση και τη μορφή της πλάκας και αναλόγως να διαμορφώσει τη στρατηγική για τη διάνοιξη του αγγείου, το είδος και το μέγεθος του stent που θα χρησιμοποιήσει.
Το ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα (IVUS) είναι μια ειδική τεχνική που σπάνια πραγματοποιείται μόνο του ή ως αυστηρά διαγνωστική διαδικασία. Συνήθως γίνεται κατά τη διάρκεια διαδερμικών επεμβάσεων στις στεφανιαίες αρτηρίες, όπως η αγγειοπλαστική, για την αντιμετώπιση πολύπλοκης στεφανιαίας νόσου. Η εν λόγω τεχνολογία ξεπερνά ορισμένους περιορισμούς απεικόνισης των αιμοφόρων αγγείων λαμβάνοντας εικόνες μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
Το IVUS μπορεί να απεικονίσει τις στεφανιαίες αρτηρίες σε συνδυασμό με αγγειογραφία ή να συμβάλει στην επιτυχή τοποθέτηση stent στο πλαίσιο αγγειοπλαστικής. Σε αντίθεση με την αγγειογραφία, το IVUS μπορεί να απεικονίσει ολόκληρο το τοίχωμα της αρτηρίας και να αποκαλύψει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συσσώρευση πλάκας (αθηροσκλήρωση), η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφράγματος. Οι πληροφορίες αυτές είναι κομβικές για το σχεδιασμό της θεραπείας της στεφανιαίας νόσου και ιδιαίτερα για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης των stent που πρέπει να τοποθετηθούν.
Πρόκειται για μια εξειδικευμένη διαγνωστική εξέταση ασφαλή, οικονομική και αποτελεσματική στην καθοδήγηση κλινικών αποφάσεων και καρδιαγγειακών παρεμβάσεων και συμβάλλει σε βέλτιστα αποτελέσματα, όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης stent σε στεφανιαίες αρτηρίες.
Πώς γίνεται ο ενδοστεφανιαίος υπέρηχος καρδιάς (IVUS)
Ειδικότερα, το ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα είναι ένας συνδυασμός ηχοκαρδιογραφίας και καρδιακού καθετηριασμού. Το IVUS χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα των στεφανιαίων αρτηριών και να δει την κατάστασή τους. Τα ηχητικά κύματα ταξιδεύουν μέσω του καθετήρα, ο οποίος περνά μέσα από μια αρτηρία και μέσα στην καρδιά. Αυτή η εξέταση επιτρέπει στον Καρδιολόγο να έχει ακριβή εικόνα του εσωτερικού των αιμοφόρων αγγείων, να εξετάσει τυχόν ανωμαλίες και τις δομές μιας στενωμένης αρτηρίας, να εκτιμήσει την ποσότητα της πλάκας και να προσδιορίσει την ακριβή θέση για την τοποθέτηση stent.
Επομένως, παίζει σημαντικό ρόλο στο σχεδιασμό της παρέμβασης προκειμένου αυτή να έχει το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα για τον ασθενή.
Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία και ελαφρά καταστολή, ενώ χορηγείται ενδοφλεβίως αντιπηκτικό για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Στη συνέχεια, το σύρμα καθοδήγησης για το ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα εισάγεται στην επιλεγμένη θέση (βουβωνική χώρα/καρπός).
Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί συχνότητα 40 megahertz και η άκρη του σύρματος μπορεί να ταξιδέψει στα επιλεγμένα αγγεία, εμφανίζοντας καθαρές εικόνες. Το σύρμα μπορεί να στρίβει και να περιστρέφεται ανάλογα με το αιμοφόρο αγγείο.
