Μια δυνατή, υγιής καρδιά είναι απαραίτητη για μια μακρά και υγιή ζωή. Η διάγνωση των καρδιακών προβλημάτων και η παρακολούθησή τους με προηγμένες εξετάσεις είναι το πρώτο βήμα για τη διασφάλισης του έγκαιρου εντοπισμού καρδιακών προβλημάτων.
Μια τέτοια εξέταση είναι η δυναμική υπερηχογραφία της καρδιάς ή αλλιώς Stress Echo, η οποία που συνδυάζει μια υπερηχογραφική μελέτη της καρδιάς με μια δοκιμασία κοπώσεως. Το Stress Echo εξετάζει τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς, όταν αυτή αναγκάζεται να εργαστεί σκληρότερα. Ως εξέταση, είναι πανομοιότυπη με τη δοκιμασία κοπώσεως, εκτός από το ότι πραγματοποιείται ηχοκαρδιογράφημα πριν και μετά την άσκηση.
Η δοκιμασία (τεστ) κοπώσεως είναι μια μη επεμβατική εξέταση τεστ που αξιολογεί πώς λειτουργεί η καρδιά κάτω από σωματικό στρες κα συμβάλει στη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, όπως η στεφανιαία νόσος και οι αρρυθμίες. Στην περίπτωση του stress echo, οι εξεταζόμενοι τοποθετούνται σε ανακλινόμενο εργομετρικό ποδήλατο.
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια διαδικασία υπερήχων, που χρησιμοποιεί αβλαβή ηχητικά κύματα για την αξιολόγηση της υγείας της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών και παθήσεων της καρδιάς, καθώς και την αξιολόγηση της υγείας των καρδιακών θαλάμων και των βαλβίδων.
Ενδείξεις για stress echo;
Το Stress Echo εκτελείται για να αξιολογηθεί η λειτουργία της καρδιάς, κυρίως της αριστερής κοιλίας (κύριος θάλαμος άντλησης) όταν η καρδιά βρίσκεται υπό πίεση. Ως εξέταση, είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου και της παρουσίας αποφράξεων στις στεφανιαίες αρτηρίες (τα αγγεία που παρέχουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στον καρδιακό μυ).
Αναλυτικότερα, το Stress Echo πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:
- Διάγνωση ισχαιμίας: Ο πρωταρχικός σκοπός της εξέτασης είναι ο εντοπισμός και η αξιολόγηση της περιορισμένης ροής αίματος στον καρδιακό μυ, συνήθως λόγω στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών.
- Διερεύνηση θωρακικού πόνου και στηθάγχης: Η εξέταση παρέχει μια πολύτιμη ευκαιρία για άμεση παρακολούθηση των ανησυχιών των ασθενών επί συγκεκριμένων συμπτωμάτων, όπως πόνος στο στήθος.
- Αξιολόγηση άλλων καρδιακών παθήσεων: Η εξέταση μπορεί να αξιολογήσει τη σοβαρότητα προβλημάτων σε βαλβίδες της καρδιάς, όπως ανεπάρκεια αορτικής ή μιτροειδούς βαλβίδας.
- Αξιολόγηση ανοχής στην άσκηση: Το Stress Echo συμβάλλει στον προσδιορισμό της ικανότητας ενός ασθενούς να ανεχθεί τη σωματική άσκηση, ειδικά για εκείνους με γνωστές καρδιακές παθήσεις ή προηγούμενες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις.
- Ανίχνευση μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού: Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αρρυθμίες που προκαλούνται από την άσκηση ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς που μπορεί να μην είναι εμφανείς σε κατάσταση ηρεμίας, γεγονός που θα μπορούσε να υποδεικνύει υποκείμενα καρδιακά προβλήματα.
- Εκτίμηση υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας: Η εξέταση συμβάλλει στην καταγραφεί του κατά πόσον αυξάνεται η διαφορά της πίεσης δια της αορτικής βαλβίδας και στην εκτίμηση της σοβαρότητας αυτής, προκειμένου να διαπιστωθεί η ανάγκη διενέργειας μυεκτομής η alcohol septal ablation.
- Εκτίμηση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών: Το Stress Echo μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της προόδου των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρδιακές παθήσεις, όπως η λήψη συγκεκριμένης φαρμακευτικής αγωγής ή παρεμβάσεις, όπως αγγειοπλαστική στεφανιαίων αγγείων (μπαλονάκι) και αορτοστεφανιαία παράκαμψη (bypass).
- Προεγχειρητική εκτίμηση: Ενίοτε, μπορεί να πραγματοποιηθεί δυναμική υπερηχογραφία καρδιάς πριν από μη καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις για να αξιολογηθεί ο καρδιακός κίνδυνος του ασθενούς.
Πώς λειτουργεί το stress echo;
O εξεταζόμενος ξαπλώνει σε μια ειδική ανακλινομένη καρέκλα και ασκείται στο εργομετρικό ποδήλατο, ενώ ταυτόχρονα λαμβάνονται υπερηχογραφικές εικόνες της καρδιάς του. Η ένταση της άσκησης είναι διαρκώς αυξανόμενη έτσι ώστε να αυξηθούν βαθμιαία η αρτηριακή πίεση και οι καρδιακοί παλμοί. Με τον τρόπο αυτό αυξάνονται και οι μεταβολικές ανάγκες της καρδιάς. Σε περίπτωση κατά την οποία κάποια από τις αρτηρίες της καρδιάς είναι στενωμένες θα εμφανισθούν διαταραχές στην κινητικότητα των τοιχωμάτων της (υποκινησία η ακινησία).
Stress Echo με δοβουταμίνη
Εκτελείται σε περιπτώσεις που ο εξεταζόμενος αδυνατεί να ασκηθεί σε ανακλινόμενο εργομετρικό ποδήλατο ή ο ιατρός κρίνει αντίστοιχα. Η δοβουταμίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται για να προκαλέσει στην καρδιά ανάλογο στρες με αυτό που προκαλεί η έντονη άσκηση, αυξάνοντας τους παλμούς της. Με τη χορήγησή της προσομοιώνεται η κατάσταση έντονης άσκησης της καρδιάς, και μπορούν να ληφθούν οι απαραίτητες πληροφορίες για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιακού μυός του εξεταζόμενου, καθώς και των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εν λόγω μυ.
Η εξέταση είναι ίδια με το κανονικό Stress Echo, μόνο που ο ασθενής αντί να ασκηθεί σε ανακλινόμενο εργομετρικό ποδήλατο, παραμένει ξαπλωμένος, όπου και του γίνεται ενδοφλέβια χορήγηση δοβουταμίνης.
Πριν την εξέταση
Η προετοιμασία για το Stress Echo είναι απλή και αφορά σε λίγες και πολύ συγκεκριμένες οδηγίες:
- Να αποφεύγεται η λήψη υγρών ή τροφής 4 – 5 ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της πιθανότητας ναυτίας και εμέτου που μπορεί να συνοδεύει την έντονη άσκηση μετά το φαγητό.
- Να αποφεύγεται οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα την ημέρα της εξέτασης.
- Απαγορεύεται το κάπνισμα δυο (2) ώρες πριν την εξέταση. Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
- Συστήνεται οι εξεταζόμενοι να φορούν φαρδιά και άνετα ρούχα και παπούτσια που είναι κατάλληλα για άσκηση.
- Η λήψη φαρμακευτικής αγωγής ενδέχεται να διακοπεί σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
