Η Ομάδα του Heart Center με τους Επεμβατικούς Καρδιολόγους Βλάση Νινιό και Ηλία Νινιό, είναι η ομάδα με την μεγαλύτερη εμπειρία στην Ελλάδα στην διαδερμική επιδιόρθωση της τριγλώχινας βαλβίδας της καρδιάς. Πραγματοποίησαν την πρώτη σε Ελλάδα και στην Κύπρο, επέμβαση με συσκευή Triclip για επιδιόρθωση της τριγλώχινας βαλβίδας και είναι διεθνείς εκπαιδευτές. Μέχρι σήμερα, ο Διευθυντής της Β΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, Επεμβατικός Καρδιολόγος Βλάσης Νινιός, έχει πραγματοποιήσει περισσότερες από 150 επεμβάσεις επιδιόρθωσης τριγλώχινας βαλβίδας με εμφυτεύσιμες βαλβίδες TRICLIP και PASCAL, των μεγαλύτερων εταιρειών παγκοσμίως.
Η επέμβαση είναι ασφαλής και για ασθενείς υψηλού κινδύνου. Αντιμετωπίζεται έτσι, μια ύπουλη και επικίνδυνη για την καρδιά πάθηση, η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας, με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο και εξαιρετικά αποτελέσματα.
Να σημειωθεί, ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των επεμβάσεων που διενήργησε η ομάδα του Β. Νινιού, έγινε ταυτόχρονη επιδιόρθωση της μιτροειδούς και της τριγλώχινας βαλβίδας. Οι συνδυαστικές αυτές επεμβάσεις έχουν τα ίδια ποσοστά επιτυχίας, το ίδιο πολύ χαμηλό ποσοστό επιπλοκών και απλά διαρκούν περισσότερο λόγω της τοποθέτησης περισσοτέρων (έως και πέντε) clip, σε ένα ασθενή. Ο χρόνος παραμονής στην κλινική δεν επιτείνεται.
Τα πλεονεκτήματα της διαδερμικής επιδιόρθωσης της τριγλώχινας βαλβίδας είναι:
- Γίνεται με μια μικρή οπή (μέσω των αιμοφόρων αγγείων), χωρίς να απαιτεί ανοιχτό χειρουργείο.
- Οι ασθενείς αναρρώνουν γρηγορότερα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους.
- Η μέθοδος έχει δείξει σημαντική βελτίωση στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της τριγλωχινικής ανεπάρκειας, όπως η δύσπνοια και η κόπωση.
Τι σημαίνει διαδερμική επιδιόρθωση
Η διαδερμική επιδιόρθωση της τριγλώχινας βαλβίδας περιλαμβάνει την συμπλησίαση των γλωχίνων όπως και στην μιτροειδή βαλβίδα, με τη διαφορά ότι η τριγλώχινα βαλβίδα έχει 3,4 ή 5 γλωχίνες. Αυτό σημαίνει ότι η ανατομία είναι πιο πολύπλοκη, η βαλβίδα είναι μεγαλύτερη από τη μιτροειδή και συχνά απαιτείται η τοποθέτηση περισσότερων από μία συσκευών.
Ωστόσο και η διαδερμική επιδιόρθωση της τριγλώχινας βαλβίδας έχει εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας. Περίπου στο 90% των ασθενών επιτυγχάνεται σημαντική μείωση της ανεπάρκειας, ενώ η πιθανότητα επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότερη του 1%.
Η διαδερμική επιδιόρθωση της τριγλώχινας βαλβίδας είναι εγκεκριμένη επεμβατική πράξη από τον ΕΟΠΥΥ.
Πώς γίνεται η επέμβαση
Η διαδερμική τεχνική, χρησιμοποιεί ένα ειδικό clip (σφήνα) για να διορθώσει τη βαλβίδα χωρίς την ανάγκη ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Το clip είναι φτιαγμένο από μηχανικά και βιολογικά υλικά και είναι σχεδιασμένο να πιέζει τις δύο πλευρές της τριγλώχινας βαλβίδας μαζί. Το είδος του clip (TRICLIP ή PASCAL), επιλέγεται με κριτήριο τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία και ήπια καταστολή, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς . Αρχικά, γίνεται η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου, συνήθως από την μηριαία αρτηρία (στην περιοχή της βουβωνικής χώρας), και στη συνέχεια προωθείται μέσω της κάτω κοίλης φλέβας μέχρι την καρδιά. Ο καθετήρας κατευθύνεται στην περιοχή της τριγλώχινας βαλβίδας μέσω του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας. Ακολούθως, χρησιμοποιείται για να τοποθετηθεί το clip στην τριγλώχινη βαλβίδα έτσι ώστε να καταστήσει τη βαλβίδα πιο «σφιχτή» και να περιορίσει τη διαρροή αίματος.
Με τη χρήση υπερήχων o Ιατρός ελέγχει την τοποθέτηση του κλιπ και την αποτελεσματικότητά του στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας της βαλβίδας. Εάν χρειαστεί, κάνει μικρές προσαρμογές προκειμένου να βελτιώσει τη σύγκλιση των βαλβίδων και να μειώσει τη διαφυγή. Εφόσον έχει πετύχει τον επιθυμητό στόχο, ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά.
Η διαδικασία συνήθως απαιτεί ελάχιστο χρόνο ανάρρωσης, και οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε σύντομο χρονικό διάστημα.
