Η αξονική στεφανιογραφία γνώρισε πολύ μεγάλη εξέλιξη κατά την τελευταία 10ετία. Η διεθνής βιβλιογραφία και η διεθνής επιστημονική κοινότητα καθώς και οι πρόσφατα αναθεωρημένες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας (2019) τοποθετούν την εξέταση αυτή ως την πρώτη που θα πρέπει να διενεργείται σε άτομα στα οποία είναι επιτακτικό να αποκλειστεί η στεφανιαία νόσος (Σ.Ν) και όπου η κλινική εξέταση, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο εργαστηριακός έλεγχος και ο υπέρηχος δεν μπορούν να αποκλείσουν απόφραξη σε κάποια απο τις αρτηρίες της καρδιάς.
Πολυάριθμες κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν τη σπουδαιότητα της. Ενδεικτικά αναφέρεται η μελέτη PROMISE, η οποία συμπεριέλαβε 10.003 άτομα και η μελέτη SCOT- HEART με 4.146. Επειδή όμως συνήθως μια διαγνωστική εξέταση δεν βελτιώνει τη μετέπειτα πορεία του ασθενή, θα πρέπει να τονιστεί ότι μια πιο προσεκτική ματιά στις παραπάνω μελέτες ανέδειξε την αξονική στεφανιογραφία ως πολύτιμο εργαλείο στην πρόληψη της ίδιας της στεφανιαίας νόσου καθώς εκτός από την πληροφορία για πιθανή απόφραξη δίνεται άμεση πληροφορία για το αθηρωματικό φορτίο του εξεταζόμενου και τον κίνδυνο να αναπτύξει ισχαιμική καρδιοπάθεια. Επίσης, ως εξέταση, η μοναδικότητα της έγκειται στην υψηλότατη αρνητικη προγνωστική αξία (NPV), η οποία πλησιάζει το 100%, δηλαδή στον αποκλεισμό αποφρακτικής στεφανιαίας νόσου επι φυσιολογικής εξέτασης.
Η διαγνωστική αξία της αξονικής στεφανιογραφίας
Οι κυριότερες ενδείξεις της αξονικής στεφανιογραφίας είναι: