Η διάνοιξη στεφανιαίου αγγείου με αθηρωτόμο – Αθηρεκτομή (Rotablation) είναι μία διαδερμική επέμβαση όπως η αγγειοπλαστική (PCI) που χρφησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου, αλλά διαφέρει ως προς στην τεχνική και στους σκοπούς. Εφαρμόζεται όταν η αγγειοπλαστική με μπαλόνι δεν είναι επαρκής.
Ενδείξεις: Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η αθηρωματική πλάκα είναι πολύ σκληρή ή υπάρχει μεγάλη στένωση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με μπαλόνι. Είναι συνήθως η επιλογή όταν η πλάκα είναι «σκληρή» ή έχει μεγάλη πυκνότητα. Στην αγγειοπλαστική, το μπαλόνι φουσκώνει για να ανοίξει τη στένωση. Στην rotablation, χρησιμοποιείται ένας περιστρεφόμενος τροχός για να θρυμματίσει την αθηρωματική πλάκα πριν την αγγειοπλαστική. Γενικότερα, χρησιμοποιείται συνήθως σε πιο σύνθετες καταστάσεις. Συχνά, προηγείται της αγγειοπλαστικής για την απομάκρυνση δύσκολων αθηρωματικών πλακών, επιτρέποντας την πιο αποτελεσματική διάνοιξη των στενωμένων αρτηριών.
Ο αθηρωτόμος (rotablation) είναι ένα μικροσκοπικό τρυπάνι που περιστρέφεται σε πολλές χιλιάδες στροφές το λεπτό και μπορεί να τρυπήσει ιδιαίτερα σκληρές πλάκες, χωρίς να προκαλεί κίνδυνο για τον ασθενή, σε έμπειρα χειρουργικά χέρια.
Μετά τη διάνοιξη της αρτηρίας, τοποθετείται stent κατά τη συνήθη πρακτική της αγγειοπλαστικής.
