Η πνευμονική βαλβίδα είναι μία από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς και έχει ως λειτουργία τη ρύθμιση της ροής του αίματος από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς στην πνευμονική αρτηρία και τους πνεύμονες. Η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας προκύπτει όταν η τελευταία αδυνατεί να κλείσει πλήρως με αποτέλεσμα το αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά πριν πάει στους πνεύμονες. Η παλινδρόμηση του αίματος αναγκάζει τη δεξιά κοιλία της καρδιάς να εργάζεται σκληρότερα για να αντλήσει περισσότερο αίμα από το συνηθισμένο, οδηγώντας προοδευτικά σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Άλλες αιτίες ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας είναι οι εξής:
- Ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη της καρδιάς)
- Ρευματικός πυρετός (φλεγμονώδης νόσος)
Η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια, όπως μετάθεση μεγάλων αρτηριών/αγγείων, τετραλογία του Fallot, ατρησία δεξιάς κοιλίας, που χρειάστηκαν ως βρέφη ή παιδιά χειρουργική επιδιόρθωση της πνευμονικής βαλβίδας και των γειτονικών της δομών.
Συμπτώματα και διάγνωση της ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας
Συχνά, η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας δεν δίνει συμπτώματα στην ήπια ή μέτρια φάση της, παρά μόνο σε πιο προχωρημένο στάδιο.
Ορισμένα από τα συμπτώματα αυτά είναι: Δύσπνοια, πόνος στο στήθος, κούραση, ζάλη ή λιποθυμία, πυρετός, γρήγορη αύξηση βάρους, ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
Η διάγνωση της ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας τίθεται από έμπειρο καρδιολόγο, ο οποίος εκτός απο λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση, θα χρειαστεί μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις για να αξιολογηθεί η κατάσταση της δεξιάς κοιλίας, όπως:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αναδεικνύει τη μεγέθυνση της καρδιάς λόγω ανεπάρκειας της πνευμονικής βαλβίδας.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Πρόκειται για υπερηχογράφημα της καρδιάς, το οποίο αναδεικνύει τυχόν δυσλειτουργία της πνευμονικής βαλβίδας και διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας.
- Μαγνητική τομογραφία καρδιάς: Σύγχρονη απεικονιστική εξέταση που συμβάλει στο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας και η διαστολή της πνευμονικής αρτηρίας.
Πως αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας
Η καρδιοχειρουργική έχει εξελιχθεί σημαντικά και μπορεί να διορθώσει το αρχικό, συγγενές πρόβλημα. Όταν, όμως, αυτά τα παιδιά γίνονται ενήλικες, καταλήγουν να έχουν μια καινούργια κατηγορία προβλημάτων που αφορούν στο αρχικό χειρουργείο, 20 και 30 χρόνια μετά, καθώς η βαλβίδα που τοποθετήθηκε προοδευτικά φθίνει, με συνέπεια να πρέπει να χειρουργηθούν εκ νέου. Πολλά παιδιά στην πορεία της ζωής τους χρειάζεται να αλλάξουν βαλβίδα δυο και τρεις φορές, δεν γίνεται όμως να υποβάλλονται επαναλαμβανόμενα σε καρδιοχειρουργική επέμβαση, καθώς η επιβάρυνση είναι πολύ μεγάλη.
Η εναλλακτική σε αυτό είναι η αντικατάσταση της παλαιάς βαλβίδας με μια νέα, χρησιμοποιώντας διαδερμική επεμβατική τεχνική.
Ο Διευθυντής της Β΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Ιατρικού Διαβαλκανικού, Επεμβατικός Καρδιολόγος Βλάσης Νινιός, έχει τη μεγαλύτερη εμπειρία στη διαδερμική επιδιόρθωση κι αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας με εντυπωσιακά αποτελέσματα. Έχει διενεργήσει περισσότερες από 30 επεμβάσεις, όταν ετησίως στην Ελλάδα το σύνολο των αντίστοιχων επεμβάσεων δεν ξεπερνά τις 10. Διενήργησε την 1η διαδερμική αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας στην Ελλάδα με συσκευή VenusP.
ΔΕΙΤΕ ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ: ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
