Εθνικής Αντιστάσεως 51-53, Καλαμαριά, Θεσσαλονίκη

Διαθωρακικό υπερηχογράφημα καρδιάς (triplex) και νέες τεχνικές με ιστικό Doppler

Με τον υπέρηχο καρδιάς καταγράφονται πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την ανατομία και τη λειτουργικότητα του καρδιακού μυός.

Παίρνουμε πληροφορίες σχετικά με τη συσταλτικότητα της καρδιάς, την συνολική ικανότητα της να εξωθεί το αίμα, τυχόν παλιές ουλές όπως μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης, πληροφορίες σχετικά με την τμηματική διαταραχή της κινητικότητας, την υποκινησία ενός ή παραπάνω τοιχωμάτων, που ενδεχομένως υποκρύπτει μια διαταραχή στην αιμάτωση της καρδιάς από το αντίστοιχο στεφανιαίο αγγείο.

Το διαθωρακικό υπερηχογράφημα καρδιάς είναι μια μέθοδος μέσω της οποίας:

Προσδιορίζονται οι όγκοι και η διάμετρος της καρδιάς στη φάση της διαστολής και της συστολής.

Καταγράφεται η λειτουργία των βαλβίδων και προσδιορίζεται ο βαθμός της στένωσης ή της ανεπάρκειας τους.

Πραγματοποιείται συνεχές έγχρωμο και παλμικό Doppler για τον ακριβή προσδιορισμό της βαρύτητας των βαλβιδοπαθειων.

Είναι δυνατή η έμμεση μέτρηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία και η διάγνωση της πνευμονικής υπέρτασης.

Μέσω του διαθωρακικού υπερηχογραφήματος λαμβάνονται ανατομικές πληροφορίες σημαντικές για τη διάγνωση μυοκαρδιοπαθειών, συγγενών καρδιοπαθειών, παθήσεων του περικάρδιου και τυχόν όγκων η θρόμβων των καρδιακών κοιλοτήτων.

Αποτελεί την βασική εξέταση κατά την εκτίμηση ενός καρδιολογικού αρρώστου, έχει ωστόσο και περιορισμούς καθώς δίνει έμμεσες μόνο πληροφορίες για την κατάσταση του αγγειακού δικτύου της καρδιάς, ενώ ενιοτε σε ασθενείς με κακό ακουστικό παράθυρο λαμβάνονται περιορισμένες μόνο πληροφορίες και πρέπει να συμπληρωθεί η εξέταση με περισσότερες απεικονιστικές μεθόδους όπως το διοισοφαγείο υπερηχογράφημα  και η μαγνητική καρδιάς.

Ιστικό Doppler

Νέες τεχνικές υπερήχων με ιστικο Doppler, προσδιορισμό παραμορφώσεων (strain) της αριστερής κοιλίας και υπερηχογραφία αντίθεσης (contrastecho):

Μέσω του διαθωρακικού υπερηχογραφήματος καρδιάς είναι δυνατή η χρήση ιστικού Doppler που καθιστά δυνατή την ακριβέστερη εκτίμηση της διαστολικής λειτουργίας της καρδιάς, δηλαδή της ικανότητας της καρδιάς να χαλαρώνει και να διατείνεται ώστε να γεμίσει με αίμα πριν την φάση της εξώθησης και του συγχρονισμού των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας που διαταράσσεται ειδικά σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, με τη χρήση ειδικών λογισμικών και την επεξεργασία των εικόνων μπορούμε να προσδιορίσουμε τις παραμορφώσεις της αριστερής κοιλίας που αποτελούν πρωϊμότερο δείκτη δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας από την ικανότητα της να συστέλλεται. Είναι παθολογικές σε περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας λογω ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας, στένωσης της αορτικής βαλβίδας, αμυλοειδωσης κλπ.

Τέλος, τόσο κατά το διαθωρακικό όσο και κατά το διοισοφαγείο υπερηχογράφημα μπορούμε να χορηγήσουμε ενδοφλεβίως σκιαστικο ώστε να αποκαλυφθούν πιο καλά τα όρια του καρδιακού μυός, να εκτιμήσουμε τυχόν διαταραχές στην κινητικότητα των τοιχωμάτων η να γίνει η διαφορική διάγνωση μεταξύ θρόμβου και καρδιακών όγκων σε καρδιακές μάζες.